Koleszterinszint és halálozás kapcsolata – mit jelent a lipidhipotézis?

A tudósoknak egy 4,5 millió veteránt vizsgáló kutatás keretében sikerült igazolni, hogy az alacsonyabb összkoleszterinszint mellett csökkenő mortalitási tendencia figyelhető meg. Korábban több tanulmány is a korreláció kérdésességét vetette fel, feltételezve a tárgyalt összefüggés U-alakú mivoltát, amely szerint nemcsak a túl magas, de a túl alacsony koleszterinszint is járhat emelkedett halálozási rizikóval. 

Az adatgyűjtés a 18 évesnél idősebb leszerelt, 2002 és 2007 között járóbeteg-ellátásban résztvevő katonák körében zajlott, őket lipidprofil-vizsgálattal követtek egészen 2018 decemberéig. Feljegyezték az összkoleszterin- és a HDL-koleszterinszintjüket, illetve a kardiovaszkuláris okból történő halálozást. A kutatás során figyelembe vették a statinokkal folytatott terápiát is.

A vizsgálat eredményei

A tanulmány kiértékelése után számos olyan megállapítás született, amit a LifestylePro Academy Lifestyle Medicine Consultant képzése is hasznosít az ismeretek átadásakor.

Lényeges megállapítás, hogy:

• Nemcsak a magas koleszterinszint jár a mortalitás emelkedésével, hanem a nagyon alacsony koleszterinszint is kockázatokat tartogat.
• Minél alacsonyabb volt a vérkoleszterin-koncentrációja, annál alacsonyabb volt az átlag BMI és annál magasabb volt a várható életkor.
• Minél alacsonyabb volt az egyén összkoleszterinszintje, annál gyakrabban fordult elő 1-1 krónikus betegség.
• Kiderült, hogy csak minimálisan növekszik a halálozás akkor, amikor az alacsony HDL-C-szint (<50-59 mmol>
• A mortalitás növekedése akkor is megfigyelhető volt magas koleszterinszint esetén, ha a betegeknél statinterápiát kezdtek.
• Egy jól beállított statin terápia hatékonyan tudja csökkenteni az összkoleszterinszintet (és a halálozást). Lényeges megjegyezni, hogy minél régebben kezdődött el a statin szedése és általa mérséklődött az összkoleszterinszint, annál nagyobb mértékben csökkent a mortalitási kockázat is.

Mitől lehet alacsony a “védő” HDL-koleszterinszint, és mit lehet tenni ellene?

A HDL-koleszterin vagy "jó" koleszterin képes arra, hogy a véráramban keringő vagy az érfalban már lerakódott koleszterint is felvegye és visszaszállítsa lebontásra a májba, ezzel részt vállava az érfal védelmében. Azonban vannak olyan kóros állapotok – dohányzás, magas BMI, vese- és szívelégtelenség –, amik hozzájárulhatnak az alacsony szint kialakulásához.

A HDL-szint egészséges határon belüli növelése lehetséges aerob tartományon belül történő testmozgással, fogyással, a finomított szénhidrátok elhagyásával, a dohányzásról való leszokással.